丛集性头痛

概述

丛集性头痛是一种非常痛苦的头痛。丛集性头痛通常有频繁发作期，即丛集期。丛集性头痛可能令人从睡眠中醒来。它们会引起剧烈疼痛，通常在头部一侧的一只眼睛内部或周围。

丛集性头痛可能持续数周到数月。然后，头痛会暂停一段时间，可能是数月或数年。

丛集性头痛很少见。治疗可缩短丛集性头痛的发作时间并减轻疼痛。同样，药物也可以减少丛集性头痛的次数。

症状

常见症状

丛集性头痛发作迅速。通常没有任何征兆。但有些人可能会先出现与偏头痛发作相似的恶心和先兆。丛集性头痛的常见症状包括：

• 剧烈的锐痛或刺痛，通常发生在一只眼睛内部、后方或周围。疼痛会扩散到面部、头部和颈部的其他部位。
• 头部一侧疼痛，单次丛集发作。疼痛可在另一次丛集发作中转换至另一侧。
• 焦躁不安。
• 大量流泪。
• 疼痛一侧的眼睛发红。
• 疼痛一侧鼻塞或流鼻涕。
• 前额或面部出汗。
• 疼痛一侧的面部皮肤颜色发生变化。
• 疼痛一侧的眼睛周围肿胀。
• 疼痛一侧的眼睑下垂。

由于丛集性头痛的疼痛非常剧烈，因此患者可能会不停踱步或坐着前后摇晃身体。

丛集性头痛发病期

丛集性头痛通常持续数周到数月。每个发病期有可能在每年的相同时间开始，并且持续大致相同的时间。例如，丛集性头痛可以出现在某些季节，如每年春季或秋季。

对于大多数丛集性头痛患者而言，发病期持续一周到一年不等。在下一次丛集性头痛发病期来临之前，会有三个月或更长时间的无痛期，称为缓解期。这就是所谓的发作性丛集性头痛。

发病期可能会持续一年以上。无痛期可能会持续不到一个月。如果发病期持续一年不缓解，则称为慢性丛集性头痛。

在丛集性头痛发病期间：

• 头痛通常会每天发作，经常一天发作好几次。
• 一次发作可持续 15 分钟至 3 小时，但通常会持续 30 至 45 分钟。
• 发作通常发生在每天的同一时间。
• 大多数发作发生在夜间，通常是睡后 1 至 2 小时。

疼痛通常会像开始时一样突然结束。发作结束后，大多数人不再感到疼痛，但会精疲力竭。

何时就诊

如果您刚开始出现丛集性头痛，请就医。医务人员可以排除其他疾病，并提出治疗建议。

即使是严重的头痛，通常也并非由其他疾病造成。但头痛有时可能意味着严重的状况。这可能包括脑肿瘤或被称为"夹层"的脆弱血管撕裂。

另外，如果您有头痛病史且头痛的感觉或发生的频率有变化，请就医。

如果出现以下任何症状请寻求急救护理：

• 突然发作的剧烈头痛，通常像一声炸雷。
• 头痛伴发热、恶心或呕吐、颈部僵硬、意识模糊、惊厥发作、麻木或说话困难。这可能提示卒中、脑膜炎、脑炎、脑肿瘤或其他问题。
• 头部受伤后出现头痛，特别是头痛加剧时—即使只是轻微摔伤或撞伤。
• 突发性剧烈头痛，与任何其他头痛不同。
• 头痛持续数日后加重，且模式发生变化。

病因

专家对于导致丛集性头痛的原因尚不清楚。丛集性头痛的发作模式表明，其与大脑中帮助运行人体生物钟的区域（即下丘脑）有关。

丛集性头痛的诱因

丛集性头痛有数种诱发因素。最常见的是饮酒。其他诱因可包括天气变化和某些药物。

风险因素

丛集性头痛的风险因素包括：

• 性别。男性比女性更容易患丛集性头痛。
• 年龄。多数有丛集性头痛的人年龄在 20 到 50 岁之间。但任何年龄段都有可能有此种状况。
• 抽烟。许多丛集性头痛患者都是吸烟者。但戒烟通常并不能阻止头痛发作。
• 酒精使用。如果您有丛集性头痛，在患病期间饮酒可能会增加发作的风险。
• 家族史。父母、兄弟或姐妹患有丛集性头痛可能会增加您的患病风险。