概述
髋部骨折是一种严重的损伤，其并发症可能危及生命。髋部骨折的风险随着年龄的增长而升高。
风险升高的原因是骨骼会随年龄的增长而变弱（骨质疏松症）。服用多种药物、视力较差和平衡问题也会使老年人更容易跌倒，这是导致髋部骨折最常见的原因之一。
髋部骨折几乎都需要通过外科手术进行修复或置换，随后再接受物理疗法。采取措施保持骨密度并避免跌倒有助于预防髋部骨折。
症状
髋部骨折的体征和症状包括：
- 无法从跌倒中站起或行走
- 髋关节或腹股沟剧烈疼痛
- 无法将重心放在受伤髋关节一侧的腿部
- 髋关节区域及其周围出现瘀伤和肿胀
- 受伤髋关节一侧的下肢较短
- 受伤髋关节一侧腿部外翻
病因
各个年龄段的人都可能因为严重冲击（例如车祸）而发生髋部骨折。老年人髋部骨折的常见原因是站立时跌倒。如果骨骼极为虚弱，仅是站立并扭动就可能导致髋部骨折。
风险因素
许多因素都可能增加髋部骨折的患病风险。
年龄和性别
骨密度和肌肉质量有随年龄增长而降低的趋势。老年人也可能存在视力和平衡问题，这会增加跌倒的风险。
女性髋部骨折的发生率约为男性的三倍。女性的骨密度流失比男性更快，部分原因是绝经时发生的雌激素水平下降会加速骨量丢失。然而，男性也可能出现危险的低骨密度水平。
医疗状况
患有以下病症可能增加出现髋部骨折的风险：
- 骨质疏松症。此状况会使骨骼变得脆弱，更易断裂。
- 甲状腺问题。甲状腺机能亢进可能导致骨骼脆弱。
- 肠道疾病。可妨碍维生素 D 和钙吸收的医疗状况也会导致骨骼脆弱。
- 难以保持平衡。帕金森病、卒中和周围神经病可能增加跌倒的风险。低血糖或低血压也可能增加跌倒风险。
某些药物
如果长期服用可的松药物，如泼尼松，可能导致骨骼弱化。某些药物或某些药物组合可能导致头晕，从而增加出现跌倒的风险。最常与跌倒相关的药物包括睡眠药物、抗精神病药物和镇静剂。
营养问题
年轻人的饮食中缺乏钙和维生素 D 会降低峰值骨量，并增加在年龄较大时发生骨折的风险。老年人同样需要补充足够的钙和维生素 D，以尽量维持骨密度。体重过轻也会增加骨量丢失的风险。
生活方式选择
缺乏规律的负重运动（如行走）可能导致骨骼和肌肉变弱，增加跌倒和骨折的可能性。
吸烟和饮酒都可能干扰正常的骨骼构建和维持过程，导致骨量丢失。
并发症
髋部骨折会降低独立性，有时还会缩短寿命。髋部骨折者大约半数无法恢复独立生活的能力。
如果髋部骨折导致长时间无法活动，并发症可能包括：
- 腿部或肺部出现血凝块
- 褥疮
- 感染性肺炎
- 肌肉量进一步流失，导致跌倒和受伤的风险增加
- 死亡
预防
在成年早期选择健康的生活方式不仅能构建更高的峰值骨量，还能降低晚年发生骨质疏松症的风险。在任何年龄采取这些措施都可能会降低跌倒风险，并改善整体健康状况。
为了避免跌倒并保持骨骼健康，请采取以下措施：
- 摄入足够的钙和维生素 D。通常，50 岁及以上的男性和女性每天应摄入 1,200 毫克钙和 600 国际单位的维生素 D。
- 坚持运动，以强健骨骼和提高平衡能力。散步等负重运动有助于维持峰值骨密度。另外，运动还能增加总体力量，降低跌倒风险。由于平衡能力会随着年龄的增长而下降，所以平衡训练对于降低跌倒风险也很重要。
- 避免抽烟或过量饮酒。吸烟和饮酒可能导致骨密度降低。饮酒过多还可能损害平衡能力，增加跌倒风险。
- 评估家中是否存在危险。移走装饰地毯、确保电线沿墙设置，并清理多余的家具和可能使人绊倒的任何物品。确保所有房间和通道都拥有良好照明。
- 检查眼睛。每隔一年接受一次眼科检查，如果患有糖尿病或眼病，则应增加检查频率。
- 使用手杖、拐杖或助行器。如果您走路时感觉不稳，可以向医务人员或职业治疗师咨询这些辅助器具是否有用。
