左心室肥大

诊断

医务人员会对您进行体格检查，询问您的症状以及家族病史。医务人员会检查您的血压并用听诊器听诊您的心脏。

检查

如果医务人员认为您患有左心室肥大，可能会通过影像学检查了解您的心脏。

用于诊断左心室肥大的检查可能包括：

• 化验。可能会进行血检和尿检，检查是否有影响心脏健康的状况。可能会进行一些检查，检查血糖、胆固醇水平以及肝肾功能。
• 心电图。心电图又称为 ECG 或 EKG，可快速无痛地测量心脏的电活动。在 ECG 检查期间，会将传感器（电极）连接到胸部，有时还会连接到手臂或腿部。传感器通过电线连接到一台设备，该设备显示或打印出结果。ECG 可以显示心脏跳动的情况。医务人员可以查找提示心肌组织增厚的信号模式。
• 超声心动图。超声心动图利用声波生成心脏运动的图像。这项检查显示血液流经心脏及心脏瓣膜的情况。它可以显示与左心室肥大相关的心肌组织增厚和心脏瓣膜问题。
• 心脏 MRI。心脏 MRI 利用磁场和无线电波来呈现心脏的详细图像。

治疗

左心室肥大的治疗取决于基础病因，可能包括药物治疗、导管手术或外科手术。务必要控制高血压和睡眠呼吸暂停等疾病，这些疾病会导致血压升高。

药物

可使用药物治疗左心室肥大的症状并预防相关并发症。血压药物有助于减轻或预防心肌增厚。开具的药物类型取决于左心室肥大的病因。

可用于治疗左心室肥大或其病因的药物包括：

• 血管紧张素转换酶抑制剂。这类药物又称 ACE 抑制剂，可扩张血管以降低血压。还可改善血流，并减轻心脏压力。副作用包括持续性咳嗽。
• 血管紧张素 II 受体阻滞药。这类药物又称 ARB，具有与 ACE 抑制剂相似的效果，但不会引起持续性咳嗽。
• β 受体阻滞剂。这类药物有助于控制心率，还能减轻心脏的泵血压力。
• 钙通道阻滞剂。这类药物可放松心肌并扩张血管。这样可以降低血压。
• 水丸，也称为利尿剂。这类药物可降低体内的液体含量，从而降低血压。

外科手术或其他医疗程序

由主动脉瓣狭窄引起的左心室肥大，可能需要进行导管术或其他手术来修复或置换瓣膜。

还可能需要进行手术或其他医疗程序来治疗基础病。

• 肥厚型心肌病。如果这种医疗状况导致心力衰竭症状或干扰心脏泵血功能的阻塞，可能会进行手术。
• 淀粉样变性。如果其他治疗无效，可能需要进行干细胞移植。淀粉样变性的治疗在专科门诊进行。

您可以和医务人员共同制定最适合您的治疗方案。

生活方式与家庭疗法

改变生活方式可能有助于降低血压和促进心脏健康。尝试养成这些健康的生活方式：

• 保持营养、健康的饮食习惯。选择水果、蔬菜、全谷物、低脂奶制品和有益脂肪（如橄榄油）。限制添加糖、盐和饱和脂肪含量较高的食物与饮料。选择低钠或不含添加盐的食物，用餐时不要额外加盐。
• 请勿吸烟或使用烟草。戒烟是降低患心脏病及其并发症风险的最佳方法。如果您戒烟时需要帮助，请咨询医务人员。
• 限制或避免饮酒。酒精可能会导致血压升高，尤其是在大量饮酒的情况下。如要饮酒，请适度。对于健康成人而言，这意味着女性每天最多喝一杯，男性每天最多两杯。
• 定期锻炼。定期的身体活动有助于降低血压。经医务人员同意后，在一周中的大多数日子里进行至少 30 分钟的身体活动。有些运动或锻炼可能导致血压暂时升高。向医务人员咨询最适合自己的运动量和运动类型。
• 管理体重。如果您超重或有肥胖症，哪怕只减掉几磅体重也有助于降低血压。减重可能还有助于逆转左心室肥大。请咨询医务人员，制定切实可行的体重目标。
• 管理压力。寻找有助于减轻情绪压力的方法。加强锻炼、练习正念以及与互助组成员建立联系都有助于减轻压力。

准备您的预约

您可能会被转诊给在受过心脏病治疗训练的医生。此类医务人员称为心脏科医生。

您可以做些什么

• 写下您的症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
• 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂。
• 写下关键的医疗信息，包括您可能伴有的其他医疗状况。
• 写下关键的个人信息，包括生活中近期出现的任何生活变化或压力源。
• 写下要问医务人员的问题。
• 查明您的家人是否有心脏病史。
• 请亲属或朋友陪同，以便帮您记住医务人员提供的信息。

要向医生咨询的问题

• 最有可能引起这些症状的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？我要如何为这些检查做准备？
• 我需要什么样的治疗？
• 我是否应该改变生活方式？
• 我是否应当严格限制我的活动？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些状况？

就诊期间，您可以随时提出任何其他问题。

医生可能做些什么

医务人员可能会问您一些问题。准备好回答这些问题，也许可以留出一些时间深入讨论您更为关注的问题。医生可能询问：

• 您有哪些症状？
• 症状是从什么时候开始的？
• 您的症状有没有逐渐加重？
• 您是否出现胸部疼痛或感觉心跳加速、加剧或加重？
• 您是否出现头晕？您晕倒过吗？
• 您出现过呼吸困难吗？
• 运动或躺下是否会加重症状？
• 您是否曾出现过咳血？
• 您是否有高血压或风湿热病史？
• 您是否有心脏问题家族史？
• 您现在吸烟或有吸烟史吗？
• 您是否饮酒或喝咖啡？

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