诊断
为了诊断二尖瓣脱垂，医务人员通常会对您进行体格检查，并使用听诊器听诊您的心脏。
如果您患有二尖瓣脱垂，医生会通过听诊器听到咔哒声。如果血液经二尖瓣回漏，也可能会听到嘶嘶声（心脏杂音）。
检查
为帮助确认二尖瓣脱垂和评估心脏，可能会进行以下检查：
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超声心动图。超声心动图使用声波来生成心脏运动的图像。标准超声心动图，又称经胸超声心动图（TTE），可以确诊二尖瓣脱垂并确定其严重程度。
有时，可能会进行经食管超声心动图（TTE）检查来获得更详细的二尖瓣影像。这种超声心动图检测会将一个连接在导管末端的小型换能器穿过从口腔到胃部的下行管道（食管）。
- 胸部 X 线检查。胸部 X 线检查显示心脏和肺部状况。这项检查有助于显示心脏是否肥大。
- 心电图（ECG 或 EKG）。这项检查快速无痛，用于测量心脏的电活动。ECG 可检测与二尖瓣疾病有关的不规则心律（心律失常）。
- 运动负荷试验。这些试验通常需要在跑步机上行走或骑健身车，同时用 ECG 监测心脏。运动负荷试验有助于揭示心脏对身体活动的反应，以及运动期间是否出现二尖瓣脱垂症状。如果您不能运动，则可能要接受药物来模拟运动对心脏的影响。
- 心脏导管插入术。该项检查通常不用于诊断二尖瓣脱垂，但如果其他检查无法诊断病情，则该项检查可能有帮助。医生经手臂或腹股沟血管穿过一根细管（导管），引导进入心脏动脉，然后通过导管注入染料。这种染料使得心脏腔室内的动脉在 X 光片上显示得更清楚。
治疗
多数二尖瓣脱垂患者，尤其是无症状者，无需治疗。
如果您患有二尖瓣反流但没有症状，医务人员可能建议您定期进行检查，以监测病情。
如果您患有严重二尖瓣反流，即使没有症状，也可能需要接受药物或手术治疗。
药物
二尖瓣脱垂所引起的心律不齐或其他并发症可能需要使用药物进行治疗。药物包括：
- β 受体阻滞剂。此类药物可以舒张血管和降低心率，从而降低血压。
- 水丸（利尿剂）。此类药物可以通过帮助身体排出尿液中的钠和水来降低血压。
- 抗心律不齐药。此类药物可用于治疗心律不齐。
- 血液稀释剂（抗凝剂）。如果二尖瓣疾病引发房颤（一种心律不齐类型），医务人员可能建议使用血液稀释剂，以防形成血凝块。房颤会增加出现血凝块和卒中的风险。如果您的二尖瓣置换为机械瓣膜，您需要终身服用血液稀释剂。
- 抗生素。美国心脏协会表示，二尖瓣脱垂患者通常无需使用抗生素。如果您接受过二尖瓣置换术，医务人员可能会建议您在接受牙科医疗程序之前服用抗生素，以防出现心内膜炎（一种心脏感染）。
外科手术和其他程序
大多数二尖瓣脱垂患者无需进行手术。但如果二尖瓣脱垂导致重度二尖瓣反流，那么无论是否出现症状，医务人员都可能建议进行手术。
治疗病变或受损二尖瓣的手术方案包括二尖瓣修复术或二尖瓣置换术。由于二尖瓣修复会保留现有瓣膜，因此首选该治疗方法。
瓣膜可以用心内直视手术或微创手术进行修复和替换。微创手术的切口更小，失血更少，恢复时间也更短。
在二尖瓣修复手术过程中，外科医生可能从脱垂的瓣膜中切除多余组织，确保瓣叶可以紧密闭合。外科医生也可能会置换支撑瓣膜的系带。另外，还可能会进行其他修复。
如果无法进行二尖瓣修复，则可能会置换瓣膜。在二尖瓣置换术期间，外科医生会切除二尖瓣，患上机械瓣膜或生物组织瓣膜（由牛、猪或人类的心脏组织制成的瓣膜）。
有时会进行心脏导管手术，将置换瓣膜放入不再正常工作的生物组织瓣膜中。这叫瓣中瓣手术。
Clinical trials
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自我护理
如果患有二尖瓣脱垂，您可能需要到医务人员那里定期复诊以监测病情变化。
采取措施保持心脏健康也很重要。
- 选择有益于心脏健康的饮食。多吃各种水果和蔬菜。选择低脂或脱脂奶制品、禽肉、鱼肉和全谷类食物。避免摄入饱和脂肪和转脂肪，以及过量的盐和糖。
- 保持健康的体重。如果您超重或肥胖，医务人员可能会建议您减重。
- 定期进行身体活动。大多数二尖瓣脱垂患者能够不受限制地进行日常活动和运动。坚持在日常健身活动中进行大约 30 分钟的身体活动，例如快步走。如果二尖瓣脱垂导致严重反流，医务人员可能会建议限制某些运动。
- 缓解压力。多运动、与他人交流和练习正念减压法都有助于减轻压力。
- 避免吸烟。如果您抽烟，请戒烟。咨询医务人员帮助戒烟的资源。
准备您的预约
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您能做些什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定。您在约诊时，请务必询问是否需要提前做好准备。
- 写下您的症状，包括和二尖瓣脱垂似乎无关的任何症状及其开始时间。
- 写下关键个人信息，包括心脏病、心脏缺陷、遗传病、卒中、高血压或糖尿病的家族史，以及主要压力与最近的生活变化。
- 列出您服用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
- 尽可能让家人或朋友陪同。陪同的人可以帮您记住医务人员告知您的信息。
- 准备好讨论您的饮食和运动习惯。如果您没有规律的饮食或运动习惯，请准备与医务人员讨论开始这种转变可能给您带来的挑战。
- 写下要向医务人员咨询的问题。
对于二尖瓣脱垂，可向医务人员咨询的一些基本问题包括：
- 哪些原因可能导致了我的症状或病症？
- 还有其他哪些原因？
- 我需要做哪些检查？
- 我需要接受治疗吗？属于哪种类型？
- 除了您推荐的主要治疗方法以外，还有什么替代疗法？
- 我还有其他健康问题。我如何同时控制这些疾病？
- 有没有我需要遵守的任何禁忌事项？
- 我应该去看专科医师吗？
- 如果我需要手术，您推荐哪位外科医生做二尖瓣修复？
- 是否有仿制药可以替代您开的药物？
- 是否有我可以带回家的手册或其他印刷材料？您推荐访问哪些网站？
如果您还有其他问题，请随时提出。
医生可能做些什么
医务人员可能向您询问一些问题，例如：
- 症状是持续存在，还是时有时无？
- 您的症状严重程度如何？
- 什么情况会改善症状？
- 什么情况会加重症状？
