睾丸炎

概述

睾丸炎是指一侧或两侧睾丸出现炎症。细菌或病毒感染可能导致睾丸炎，但病因也可能不明。睾丸炎通常是细菌感染所致，例如性传播感染（STI）。在某些情况下，流行性腮腺炎病毒也会引起睾丸炎。

细菌性睾丸炎可能与附睾炎有关，附睾炎是指附睾（位于睾丸背面、负责储存和运输精子的盘曲管道）发生炎症。在这种情况下，它被称作附睾－睾丸炎。

睾丸炎会引起疼痛，并且会影响生育能力。药物既可以治疗细菌性睾丸炎的病因，也可以缓解病毒性睾丸炎的一些体征和症状。但阴囊压痛可能需要几周才能消失。

症状

睾丸炎的症状和体征通常进展迅速，并可能包括：

• 一侧或两侧睾丸肿胀
• 出现轻度到重度疼痛
• 发热
• 恶心和呕吐
• 总体感觉不适（不舒服）

“睾丸疼痛”和“腹股沟痛”这两个措辞有时会互换使用。但腹股沟痛发生于大腿和腹部之间的皮肤褶皱，而不是睾丸。腹股沟痛的原因不同于睾丸疼痛。

何时就诊

如果您的阴囊疼痛或肿胀，尤其是疼痛突然发作，请立即就医。

许多疾病会引起睾丸疼痛，其中一些疾病需立即接受治疗。其中一种疾病为精索扭曲（睾丸扭转），可能会引起类似于睾丸炎引发的疼痛。医生可以通过检查来确定是哪种疾病引起疼痛。

病因

睾丸炎可由细菌或病毒感染引起。有时，睾丸炎的病因无法确定。

细菌性睾丸炎

在大多数情况下，细菌性睾丸炎与附睾炎有关或者因附睾炎引起。附睾炎通常因尿道或膀胱感染扩散到附睾所致。

通常，这种感染是由 STI 引起。其他感染原因可能与先天性尿路畸形或阴茎内插入导管或医疗器械有关。

病毒性睾丸炎

流行性腮腺炎病毒通常会引起病毒性睾丸炎。对于青春期后感染流行性腮腺炎的男性，近三分之一的人会患睾丸炎，通常是在腮腺炎发作后的 4 到 7 天。

风险因素

导致非性传播睾丸炎的风险因素包括：

• 未接种流行性腮腺炎疫苗
• 反复尿路感染
• 做过生殖器或尿路手术
• 有先天性尿路异常

某些可引起 STI 的性行为会增加患性传播睾丸炎的风险。这些行为包括：

• 有多名性伴侣
• 与患 STI 的伴侣发生性行为
• 不戴避孕套发生性行为
• 有个人 STI 病史

并发症

睾丸炎的并发症包括：

• 睾丸萎缩。睾丸炎最终会导致受累睾丸萎缩。
• 阴囊脓肿。感染组织充满脓液。
• 不孕不育症。睾丸炎有时会导致不孕不育症或睾酮分泌不足（性腺功能减退）。但如果睾丸炎仅累及一个睾丸，这种情况就不太可能发生。

预防

为预防睾丸炎，您可以：

• 接种流行性腮腺炎（病毒性睾丸炎的最常见原因）疫苗
• 采取安全性行为以预防可能引起细菌性睾丸炎的 STI