乳房核磁共振成像

概述

乳腺磁共振成像（MRI）也称为乳腺 MRI，是一种用于检测乳腺癌的检查。它还可以在乳腺出现其他问题时排除乳腺癌的可能性。

乳腺 MRI 生成乳房内部的图片。它使用强磁铁、无线电波和电脑来生成细节丰富的图像。

乳腺 MRI 可能在活检发现癌症后进行。乳腺 MRI 可以显示癌变范围或另一侧乳房的问题。

乳腺 MRI 也可以与乳腺 X 线摄影一同用作筛查工具，以检测部分患者是否患有乳腺癌。这包括乳腺癌高风险人群。还包括有严重乳腺癌家族病史的人群，或者携带家族遗传的乳腺癌突变基因（遗传）的人群。

目的

乳腺 MRI 用于检查乳房内是否存在其他可能患癌的区域。它也被用于筛查患乳腺癌风险较高的患者的乳腺癌情况。

如果有以下情况，您的医务人员可能会建议进行乳腺 MRI：

• 更多的情况是在乳腺癌诊断后同一乳房或对侧乳房出现乳腺癌。
• 乳房植入物可能渗漏或撕裂。
• 乳腺癌高风险。这意味着终身风险为 20% 或更多。风险工具会考虑家族史和其他风险因素，计算终身风险。
• 乳腺癌或卵巢癌的家族病史。
• 乳腺组织致密程度很高，乳房 X 线摄影漏诊早期乳腺癌。
• 存在可能导致乳腺癌的乳房病变史，乳腺癌家族病史和乳房组织密度高。包括乳腺中异常细胞的堆积，称为非典型增生，或乳腺的乳腺小叶原位癌中的异常细胞。
• 乳腺癌遗传基因突变在家族中传递。基因突变可以包括 BRCA1 或 BRCA2 等。
• 在 10 到 30 岁之间接受胸部区域的放射疗法治疗史。

如果您不确定自己是否具有高风险，请向您的医护团队成员寻求帮助，以了解您的风险情况。您可能会被转诊到乳腺诊所或乳腺健康专家。专家可以与您讨论您的风险、筛查选择以及降低患乳腺癌风险的方法。

乳腺 MRI 通常应与乳腺 X 线摄影或其他乳腺成像检查一同使用。它不应该代替乳腺 X 线摄影。尽管它是一项很好的检查，但乳腺 MRI 仍然可能漏检一些乳腺癌，而乳腺 X 线摄影可以找到。

医生可能要求高风险的妇女每年进行一次乳腺 MRI 检查，与筛查性乳腺 X 线摄影大致在同一时间进行。非常高风险的妇女可能需要每 6 个月进行一次乳腺 MRI 或乳腺 X 线摄影筛查。

风险

乳腺 MRI 是安全的。这项检查不使用辐射。与其他检查一样，乳腺 MRI 也存在风险，例如：

• 假阳性结果。乳腺 MRI 可能会显示需要进行更多的检查。进一步的检查，如乳腺超声或乳腺活检，可能不会显示出癌症。这些结果被称为假阳性。假阳性结果可能会引起担忧和不必要的检查。
• 对所使用的造影剂出现反应。乳腺 MRI 需要静脉注射钆这种造影剂，使图像更容易观察。这种造影剂可能引发过敏反应。对于肾脏问题的患者，它可能引起严重的并发症。

如何进行准备

乳腺 MRI 之前的准备需要以下步骤：

• 在月经周期开始时预约 MRI 检查。如果您尚未绝经，MRI 设施可能更倾向于在您的月经周期中的某个特定时间进行 MRI 检查，大约在月经周期的第 5 到第 15 天之间。

  月经第一天是周期的第一天。将您所处的经期阶段告知医疗机构，以便在对您来说最合适的时间安排乳腺 MRI 就诊。

• 将您的过敏情况告诉您的医疗护理团队成员。大多数 MRI 使用一种叫做钆的造影剂，以便更容易观察图像。这种造影剂通过手臂的静脉注入。将您的过敏情况告知医疗团队成员，这有助于预防与造影剂有关的问题。
• 如果您有肾脏问题，请告知您的医疗护理团队成员。常用于 MRI 成像的造影剂钆可能对患有肾脏问题者造成严重问题。
• 如果您已怀孕，请告知医疗护理团队：一般不建议怀孕者做 MRI 检查。这是因为造影剂可能会给胎儿带来风险。

• 如果您正在哺乳期，请告知医疗护理团队：如果您正在哺乳期，可能需要在进行 MRI 检查后暂停哺乳两天。美国放射学会表示，造影剂对婴儿的风险很低。不过，如果您仍不放心，可以在进行 MRI 检查后暂停母乳喂养 12 至 24 小时。

  这让您的身体有时间排出造影剂。在这期间，您可以泵出母乳并将其丢弃。您可以在进行 MRI 之前泵出并储存母乳，用于喂养宝宝。

• 进行 MRI 检查时，不要穿戴任何带有金属的物品。MRI 可损坏金属，例如珠宝、发夹、手表和眼镜等。将带有金属的物品留在家里，或在进行 MRI 检查时取下
• 如果您的体内放置（植入）了任何医疗设备，请告知您的医疗护理团队成员。植入式医疗设备包括起搏器、除颤器、植入式药物端口或人工关节。

可能出现的情况

就诊时，您可能会穿病号服或病号袍。您需要脱下衣服，摘下首饰。如果待在狭小空间会给您造成不适，请在进行乳腺 MRI 之前告知您的医疗护理团队成员。可能用药物使您放松。

可能在您的手臂上置管，通过静脉注射（IV）注入造影剂（即对比剂）。这种造影剂使 MRI 图像上的组织或血管更容易看到。

MRI 机器有一个大的中央开口。进行 MRI 时，您俯卧在带有衬垫的检查台上。检查台上有一处开口空间，乳房将置入此处。开口处设有用于接收 MRI 信号的线圈。检查台滑入机器的入口。

MRI 机器在您的周围产生一个磁场，向您的身体发送无线电波。您不会有任何感觉。但您可能听到机器内部有较大的敲打声和砰砰声。由于噪音较大，您可能会戴上耳塞。

技术人员从另一个房间进行监视。您可以通过麦克风和技术人员说话。检查过程中，保持正常呼吸，尽量躺着不动。

乳腺 MRI 就诊可能需要 30 分钟到一个小时。

结果

专门从事影像检查的医生称为放射科医师，由其检查乳腺 MRI 的图像。您的医疗护理团队成员会与您讨论检查结果。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。