术中磁共振成像 (iMRI)

概述

术中磁共振成像（iMRI）是创建术中大脑图像的程序。神经外科医生依靠 iMRI 技术创建精确的大脑图片，在这些图片的指导下切除脑肿瘤和治疗癫痫等其他疾病。

iMRI 的优势

尽管医生使用影像学检查来计划脑部手术，但使用 iMRI 创建的实时图像对于以下方面至关重要：

• 在大脑移位情况下定位异常。手术期间大脑经常移位，这使得术前成像不够精确。在手术期间使用 iMRI 成像有助于为外科医生提供最准确的信息。
• 将异常脑组织与正常脑组织区分开。可能难以区分脑肿瘤的边缘并将正常组织与异常组织分开。在手术期间使用 iMRI 成像有助于确认是否已成功切除整个脑肿瘤。

• 保护关键结构。外科医生可通过一种称为激光间质热疗法（LITT）的手术治疗癫痫，即加热组织并使其失去活性，从而通过一种微创方法破坏癫痫发作的流程。通过使用 iMRI 监测脑部温度，外科医生也能够保持足够低的温度以避免手术期间的伤害。在 MR 引导下的超声波中，外科医生可以将超声波能量集中在脑部导致癫痫的区域，而无需进行手术。

  术中 MRI 使外科医生可以更彻底地切除部分脑肿瘤。因此，iMRI 已成为多项脑肿瘤切除术的标准。

iMRI 工作原理

MRI 使用磁场和无线电波来呈现身体内器官和组织的详细图像。MRI 尤其对大脑成像有帮助。

为了在手术期间利用 MRI 技术，医生使用特殊的成像系统和手术室，包括：

• 便携式 iMRI 设备，其可被移入手术室以生成图像。
• 邻近 iMRI 装置，放置在与手术室相邻的房间中。如此一来，医生在您手术过程中可以轻松地将您移至专门设计的房间进行成像。

在术中某些情况下，外科医生可能会要求使用 iMRI 进行成像。手术期间外科医生何时以及多长时间生成一次图像取决于您的手术和病情。

iMRI 用途

医生使用 iMRI 辅助手术治疗：

• 脑肿瘤
• 肌张力障碍
• 癫痫
• 特发性震颤
• 胶质瘤
• 神经精神疾病
• 帕金森病
• 儿童脑肿瘤
• 垂体瘤

目的

外科医生会借助 iMRI 来进行多种脑肿瘤的手术治疗。对于可被切除且不会造成神经损伤的肿瘤，手术通常是治疗的第一步。有些肿瘤边界清晰，很容易切除。

此外，外科医生使用 iMRI 放置脑深部刺激器，以治疗癫痫、特发性震颤、肌张力障碍和帕金森病。iMRI 也用于辅助血管肿块（动脉瘤）和血管缠结（动静脉畸形）等脑部状况的手术治疗以及心理疾病的治疗。

在这些医疗程序中，外科医生通过 iMRI 监测大脑活动；检查是否有出血、血凝块及其他并发症；防止周围组织受损；以及保护大脑功能。这有助于早期干预，以解决并发症，并且可能会减少额外手术的需求。在癌症手术中，iMRI 有助于外科医生确保切除整个肿瘤。

可能出现的情况

外科医生使用 iMRI 创建实时脑部图像。在术中的某些情况下，外科医生可能希望看到某些脑部图像。MRI 使用磁场和无线电波创建详细的脑部图像。

要在手术期间使用 MRI 技术，医生可以将便携式 iMRI 机器带入手术室以创建图像。医生可能还会将 iMRI 机器放置在手术室附近的房间内，以便外科医生在手术期间可以轻松地将您移至那里进行成像。

iMRI 不能用于具有大多数起搏器、耳蜗植入物和金属关节或某些植入物的患者。