اختيار أدوية ارتفاع ضغط الدم

تتوفر العديد من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. لذا قد يكون من الصعب اختيار الدواء المناسب منها. تعرَّف على كيفية تحديد الدواء الأنسب لك.

من إعداد فريق مايو كلينك

هناك عدة أنواع مختلفة من أدوية ضغط الدم. وتُعرَف أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم أحيانًا بخافضات ضغط الدم. قد يكون اختيار الدواء المناسب لعلاج ضغط الدم أمرًا صعبًا. وقد يوصي فريق الرعاية الصحية بأكثر من نوع من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

يجب دائمًا أخذ أدوية ضغط الدم وفقًا لتعليمات الطبيب، وكذلك إجراء فحوصات منتظمة لمتابعة ضغط الدم.

تغييرات في نمط الحياة

يوصى باتباع عادات حياتية صحية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم وتنظيم علاجه. إذا كان ضغط الدم لديك مرتفعًا أو أعلى قليلاً من المعدل الأمثل، فقد يساعد نمط الحياة الصحي في تجنب الأدوية أو تقليل الحاجة إليها.

جرّب النصائح التالية.

  • اتّبع نظامًا غذائيًا صحيًا غنيًا بالحبوب الكاملة والفواكه والخضروات واللحوم خفيفة الدهن ومشتقات الحليب قليلة الدسم.
  • قلل من استخدام الملح في الطعام.
  • تحكم في التوتر.
  • حافظ على وزن صحي.
  • اتبع عادات نوم صحية لتحصل على قسط كاف من الراحة أثناء الليل.
  • مارِس التمارين الرياضية بانتظام. احرص على ممارسة الأنشطة الخفيفة لمدة 30 دقيقة في معظم أيام الأسبوع. يمكنك تقسيم نشاطك إلى ثلاث جلسات تستغرق كل منها 10 دقائق يوميًا.
  • توقف عن شرب المشروبات الكحولية أو قلِّل من تناولها. إذا قررت شرب المشروبات الكحولية، فاشربها باعتدال. ويعني الاعتدال بالنسبة للبالغين الأصحاء شُرب جرعة واحدة في اليوم كحد أقصى للنساء وجرعتين في اليوم كحد أقصى للرجال.

خيارات الأدوية

لا تكفي تغييرات نمط الحياة أحيانًا لعلاج ضغط الدم المرتفع. وإذا لم يجدِ الأمر نفعًا، فقد يوصي فريق الرعاية الصحية بأدوية لعلاج ضغط الدم.

يعتمد تحديد نوع الدواء المستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم على حالتك الصحية العامة ومدى ارتفاع ضغط الدم. ويأتي اثنان أو أكثر من أدوية ضغط الدم غالبًا بنتيجة أفضل من الدواء الواحد. وقد يستغرق الأمر بعض الوقت للتعرف على الأدوية أو التركيبات الدوائية الأكثر فعاليةً.

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

  • حبوب الماء، ويُطلق عليها أيضًا مدرات البول. تتخلص هذه الأدوية من الماء والصوديوم الزائدين في الجسم، ما يقلل ذلك من كمية السوائل المتدفقة عبر الأوردة والشرايين. كما يخفض من الضغط على جدران الأوعية الدموية. تشمل أنواع مدرّات البول مدرّات البول الثيازيدية، ومدرّات البول العروية، ومدرّات البول الموفرة للبوتاسيوم.
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تساعد هذه الأدوية على إرخاء الأوعية الدموية، وذلك عن طريق منعها تكوُّن المادة الكيميائية الطبيعية التي تُضيِّق الأوعية الدموية.
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. تعوق هذه الأدوية عمل الأنجيوتنسين، وهو مادة كيميائية يفرزها الجسم وتسبب تضيّق الأوعية الدموية.
  • محصرات قنوات الكالسيوم. تمنع هذه الأدوية دخول الكالسيوم إلى خلايا القلب والشرايين. ويتيح ذلك إرخاء الشرايين وفتحها.
  • حاصرات مستقبلات بيتا. تساعد هذه الأدوية القلب على النبض ببطء وبجهد أقل.
  • مثبطات الرينين. الرينين هو مادة تفرزها الكليتان وتحفز سلسلة من الخطوات التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. وتقلّل مثبطات الرينين من إفراز هذه المادة.

أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم

إذا لم تتمكن من الوصول إلى معدل ضغط الدم الذي تنشده باستخدام واحد أو أكثر من الأدوية المذكورة أعلاه، فقد يصف لك الطبيب أدوية أخرى، مثل:

  • مضادات الألدوستيرون. تُستخدم هذه الأدوية غالباً مع علاجات أخرى لضغط الدم، مثل مدرات البول، فهي تحجب هرمون يُسمى الألدوستيرون، والذي يؤدي أحيانًا إلى تراكم الصوديوم واحتباس السوائل في الجسم. وهو ما يمكن أن يؤدي بدوره إلى ارتفاع ضغط الدم. قد توصف مضادات الألدوستيرون عادةً لأولئك الذين يصعُب التحكم في ارتفاع ضغط الدم لديهم أو للمصابين بداء السكري أو فشل القلب.
  • حاصرات مستقبلات ألفا. تعمل على منع هرمون، يُسمى نورإبينيفرين، من شد العضلات في جدران الشرايين والأوردة الأصغر حجمًا، ومن ثم تظل الشرايين والأوردة مفتوحة ومرتخية.
  • حاصرات مستقبلات ألفا-بيتا. تعمل هذه الأدوية بصورة مشابهة لعمل حاصرات مستقبلات بيتا. وقد يصفها الطبيب لك إذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم وكنت معرضًا لخطر الإصابة بفشل القلب.
  • الأدوية مركزية المفعول. تمنع هذه الأدوية الدماغ من إرسال إشارات الجهاز العصبي التي تزيد من سرعة القلب وتُضيّق الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، لا يضخ القلب الدم بالقوة اللازمة، بينما يتدفق الدم بسهولة أكبر عبر الأوردة والشرايين.
  • موسعات الأوعية الدموية. تمنع هذه الأدوية عضلات الأوردة والشرايين من الشد والتضيُّق. ومن ثم يتدفق الدم بسلاسة أكبر ولا يضطر القلب إلى الضخ بقوة كبيرة.

تحقيق المعدلات المستهدفة لضغط الدم

غالبًا تكون هناك ضرورة لكل من إجراء تغييرات نمط الحياة وأخذ الأدوية للمساعدة في السيطرة على ضغط الدم. وقد تحتاج لتجربة عدة أدوية أو جرعات قبل معرفة الدواء الأنسب لك.

قد تفيدك متابعة ضغط الدم في المنزل بانتظام أنت والفريق الطبي أيضًا في تحديد مدى فاعلية العلاج. ومن المعلوم أن أجهزة قياس ضغط الدم المنزلية متوفرة على نطاق واسع، ولا تحتاج لوصفة طبية لشرائها. ولكن لا تغني فحوصات ضغط الدم المنزلية عن زيارة الطبيب.

استشر الفريق الطبي إذا كانت لديك أي استفسارات بشأن ضغط الدم والأدوية التي تأخذها.

21/10/2023 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. Medication-free hypertension control
  2. Alcohol: Does it affect blood pressure?
  3. Alpha blockers
  4. Amputation and diabetes
  5. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
  6. Angiotensin II receptor blockers
  7. Anxiety: A cause of high blood pressure?
  8. Arteriosclerosis / atherosclerosis
  9. Artificial sweeteners: Any effect on blood sugar?
  10. AskMayoMom Pediatric Urology
  11. Beta blockers
  12. Beta blockers: Do they cause weight gain?
  13. Beta blockers: How do they affect exercise?
  14. Birth control pill FAQ
  15. Blood glucose meters
  16. Blood glucose monitors
  17. Blood pressure: Can it be higher in one arm?
  18. Blood pressure chart
  19. Blood pressure cuff: Does size matter?
  20. Blood pressure: Does it have a daily pattern?
  21. Blood pressure: Is it affected by cold weather?
  22. Blood pressure medication: Still necessary if I lose weight?
  23. Blood pressure medications: Can they raise my triglycerides?
  24. Blood pressure readings: Why higher at home?
  25. Blood pressure test
  26. Blood pressure tip: Get more potassium
  27. Blood sugar levels can fluctuate for many reasons
  28. Blood sugar testing: Why, when and how
  29. Bone and joint problems associated with diabetes
  30. How kidneys work
  31. Bump on the head: When is it a serious head injury?
  32. Caffeine and hypertension
  33. Calcium channel blockers
  34. Calcium supplements: Do they interfere with blood pressure drugs?
  35. Can whole-grain foods lower blood pressure?
  36. Central-acting agents
  37. Chronic daily headaches
  38. Chronic kidney disease
  39. Chronic kidney disease: Is a clinical trial right for me?
  40. Coarctation of the aorta
  41. COVID-19: Who's at higher risk of serious symptoms?
  42. Cushing syndrome
  43. DASH diet
  44. DASH diet: Recommended servings
  45. Sample DASH menus
  46. Diabetes
  47. Diabetes and depression: Coping with the two conditions
  48. Diabetes and exercise: When to monitor your blood sugar
  49. Diabetes and heat
  50. 10 ways to avoid diabetes complications
  51. Diabetes diet: Should I avoid sweet fruits?
  52. Diabetes diet: Create your healthy-eating plan
  53. Diabetes foods: Can I substitute honey for sugar?
  54. Diabetes and liver
  55. Diabetes management: How lifestyle, daily routine affect blood sugar
  56. Diabetes symptoms
  57. Diabetes treatment: Can cinnamon lower blood sugar?
  58. Using insulin
  59. Diuretics
  60. Diuretics: A cause of low potassium?
  61. Diuretics: Cause of gout?
  62. Dizziness
  63. Do infrared saunas have any health benefits?
  64. Drug addiction (substance use disorder)
  65. Eating right for chronic kidney disease
  66. High blood pressure and exercise
  67. Fibromuscular dysplasia
  68. Free blood pressure machines: Are they accurate?
  69. Home blood pressure monitoring
  70. Glomerulonephritis
  71. Glycemic index: A helpful tool for diabetes?
  72. Guillain-Barre syndrome
  73. Headaches and hormones
  74. Headaches: Treatment depends on your diagnosis and symptoms
  75. Heart and Blood Health
  76. Herbal supplements and heart drugs
  77. High blood pressure (hypertension)
  78. High blood pressure and cold remedies: Which are safe?
  79. High blood pressure and sex
  80. High blood pressure dangers
  81. How does IgA nephropathy (Berger's disease) cause kidney damage?
  82. How opioid use disorder occurs
  83. How to tell if a loved one is abusing opioids
  84. What is hypertension? A Mayo Clinic expert explains.
  85. Hypertension FAQs
  86. Hypertensive crisis: What are the symptoms?
  87. Hypothermia
  88. I have IgA nephrology. Will I need a kidney transplant?
  89. IgA nephropathy (Berger disease)
  90. Insulin and weight gain
  91. Intracranial hematoma
  92. Isolated systolic hypertension: A health concern?
  93. What is kidney disease? An expert explains
  94. Kidney disease FAQs
  95. Kratom for opioid withdrawal
  96. L-arginine: Does it lower blood pressure?
  97. Late-night eating: OK if you have diabetes?
  98. Lead poisoning
  99. Living with IgA nephropathy (Berger's disease) and C3G
  100. Low-phosphorus diet: Helpful for kidney disease?
  101. Medications and supplements that can raise your blood pressure
  102. Menopause and high blood pressure: What's the connection?
  103. Molar pregnancy
  104. MRI: Is gadolinium safe for people with kidney problems?
  105. New Test for Preeclampsia
  106. Nighttime headaches: Relief
  107. Nosebleeds
  108. Obstructive sleep apnea
  109. Obstructive Sleep Apnea
  110. Opioid stewardship: What is it?
  111. Pain Management
  112. Pheochromocytoma
  113. Picnic Problems: High Sodium
  114. Pituitary tumors
  115. Polycystic kidney disease
  116. Polypill: Does it treat heart disease?
  117. Poppy seed tea: Beneficial or dangerous?
  118. Porphyria
  119. Postpartum preeclampsia
  120. Preeclampsia
  121. Prescription drug abuse
  122. Primary aldosteronism
  123. Pulse pressure: An indicator of heart health?
  124. Mayo Clinic Minute: Rattlesnakes, scorpions and other desert dangers
  125. Reactive hypoglycemia: What can I do?
  126. Renal diet for vegetarians
  127. Resperate: Can it help reduce blood pressure?
  128. Scorpion sting
  129. Secondary hypertension
  130. Serotonin syndrome
  131. Sleep deprivation: A cause of high blood pressure?
  132. Sleep tips
  133. Snoring
  134. Sodium
  135. Spider bites
  136. Stress and high blood pressure
  137. Symptom Checker
  138. Takayasu's arteritis
  139. Tapering off opioids: When and how
  140. Tetanus
  141. Tetanus shots: Is it risky to receive 'extra' boosters?
  142. The dawn phenomenon: What can you do?
  143. Understanding complement 3 glomerulopathy (C3G)
  144. Understanding IgA nephropathy (Berger's disease)
  145. Vasodilators
  146. Vegetarian diet: Can it help me control my diabetes?
  147. Vesicoureteral reflux
  148. Video: Heart and circulatory system
  149. How to measure blood pressure using a manual monitor
  150. How to measure blood pressure using an automatic monitor
  151. Obstructive sleep apnea: What happens?
  152. What is blood pressure?
  153. Can a lack of vitamin D cause high blood pressure?
  154. What are opioids and why are they dangerous?
  155. White coat hypertension
  156. Wrist blood pressure monitors: Are they accurate?
  157. Xylazine
  158. Effectively managing chronic kidney disease
  159. Mayo Clinic Minute: Do not share pain medication
  160. Mayo Clinic Minute: Avoid opioids for chronic pain
  161. Mayo Clinic Minute: Be careful not to pop pain pills
  162. Mayo Clinic Minute: Out of shape kids and diabetes